http://lifetimes2003.blog.sohu.com/ Wed, 14 May 2008 16:51:16 +0800 搜狐博客 267b916792 http://js.pp.sohu.com/ppp/blog/images/common/logo_150_60.gif http://blog.sohu.com/ 100 43 搜狐博客 http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87338841.html http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87338841.html#comment 生命时报——教您科学生活·喜欢就常来看看·介绍给最好的朋友 Wed, 14 May 2008 16:51:16 +0800 21版·西药中药 http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87338841.html 他汀类药物能降压
  据4月29日的《国际医学档案》公布，由加利福尼亚大学圣迭戈医生主持的一项研究表明，他汀类药物可能有一定的降压作用，有益于心血管病患者。
　　有973名非糖尿病及心血管病的患者参加了这项研究，他们被分为3组，一组成员每天服用20毫克的辛伐他汀，一组每天服用40毫克的普伐他汀，另外一组服用安慰剂，连续服用6个月。
  研究者表示，在治疗的第一个月，他汀类药物的降压作用并不明显；在治疗6个月后，效果明显；而在结束治疗2个月后，降压效果有所下降。
  “这项研究增进了我们对他汀类药物药效的理解。”研究者总结说。据分析，他汀类药物可能激活并强化了身体里的某些化学物质，而这些化学物质可以通过扩张血管达到降压的效果。
  不过，纽约市阳光医疗中心董事长约翰·拉罗萨博士提醒说，目前他汀类药物还不能单纯用于降压治疗，因为其降压效果不明显，而且各项研究结果尚不一致。
稳定斑块，保护血管
　　“他汀类药物属于羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，除了跟人体的脂肪代谢有关，还跟体内很多其他的生理过程有关，因此能表现出很多方面的作用。”上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科教授、中华医学会心血管病学分会副主任委员戚文航告诉《生命时报》记者。
　　“在这些作用中，最重要的就是保护心脑血管。”北京大学第一医院心内科副主任洪涛教授表示。服用他汀类药物之后，能减少血管内皮的炎症反应、调节血管壁细胞的增殖和凋亡，从而稳定血管内的斑块，延缓动脉粥样硬化和冠心病的进程，降低不稳定性心绞痛及急性心肌梗死患者的死亡率。“因此，对一些被诊断为冠心病的患者，即使血脂正常，我们也要求他们服用他汀类药物。”
　　此外，他汀还可以降低中风发生的危险性。老年人和心脑血管疾病的高危人群都可能通过服用他汀而获益。
有益于肾脏与前列腺
　　“他汀类药物还在研究中显示出其他一些功能，例如保护肾脏、延缓肾衰的进展等等，但这些功能还在研究之中。”戚文航说。
　　有研究表明，他汀类药物可通过调节肾组织内细胞增殖与凋亡的平衡、改善肾脏血液循环等途径来保护肾脏。
　　美国纽约的纪念斯隆—凯特琳癌症中心的研究表明，服用他汀的患者，5年生存率为91%，10年生存率为76%，比未服药者都高了10%。美国杜克大学医学中心的研究人员也曾表示，他汀能降低前列腺癌患者血液中前列腺特异抗原（PSA）的浓度，而PSA是前列腺癌的重要标志。不过，研究人员指出，其中的原因还是个谜。
　　此外，一项对英联邦全科研究数据库资料的分析表明，他汀类药物还能抑制破骨细胞活动、促进造骨细胞增生，从而对抗骨质疏松。]]> http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87338678.html http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87338678.html#comment 生命时报——教您科学生活·喜欢就常来看看·介绍给最好的朋友 Wed, 14 May 2008 16:49:49 +0800 20版·西药中药 http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87338678.html 　　我们俗话说的“胃病”，一般是指由于各种原因导致的胃黏膜慢性炎症和消化性溃疡，其中慢性胃炎通常占所有胃病的80％以上。
  要治好胃病，关键问题是胃黏膜的修复与再生。只有使受损的黏膜恢复到正常的健康状态，才能从根本上治好胃病。丽珠得乐、胃得乐、胃必治等铋剂药物能在胃部形成保护膜，还能杀灭幽门螺杆菌，是非常常用的胃药。　　然而，慢性胃病经常反复发作，需要长期用药。医生在给患者开铋剂药物时，医嘱疗程一般最长是两个月。有些老胃病患者，可能一开始还在医生的指导下用药，但时间一长，自以为久病成医，他们就自行到药店买药，一连服用几个月甚至一年。殊不知，这样做会有危害。
  铋剂类药物既不中和胃酸，也不抑制胃酸分泌，而是在胃液pH条件下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡黏膜的侵蚀作用，促进溃疡组织的修复和愈合。铋离子能促进黏液的分泌，对溃疡愈合也有一定的作用，还有杀灭幽门螺旋杆菌的作用。  
  正常情况下，铋剂类药物形成的不溶性胶沉淀很难被消化道吸收，微量的铋吸收后主要分布在肝、肾及其他组织中，以肾脏分布居多，主要通过肾脏排泄。但是，长期服用这类药物，可能造成重金属成分———铋在体内的累积，引起铋中毒。铋属重金属物质，如果铋大量沉积于脑部和肾脏，会引起尿毒症、记忆力变差等症状。更重要的是重金属铋对脑部和肾脏的损害是悄无声息的。铋中毒所引起的脑病，其前驱症状有头痛、失眠、精神异常；稍后可突然发生明显的脑病症状，如精神错乱、肌肉强直运动失调、构音障碍、幻觉、惊厥等。
　　因此，长期服用铋剂类药物的患者，如出现排尿异常、记忆力和判断力减退，应尽早到医院检查。
　　建议胃病患者：
  1.即便是非处方药，服用前也最好去医院咨询医生。
  2.目前治疗胃病，多是二联或者三联疗法，所以，如果吃药效果不好，可能需要换药或者多药联合，而不要固执地长期服用。
  3.吃药前，应仔细阅读说明书，如含有铋剂这样的重金属成分，应谨慎服用，不要服药过量、过久。▲]]> http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87338548.html http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87338548.html#comment 生命时报——教您科学生活·喜欢就常来看看·介绍给最好的朋友 Wed, 14 May 2008 16:49:03 +0800 20版·西药中药 http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87338548.html 百姓认为中药安全
  我国患者对于中药和注射剂的偏好是比较明显的。北京大学第三医院药剂科曾联合北京市的六所医院做过一次调研，结果显示：在注射室进行输液的71名患者中有29人是主动提出注射要求的，其原因之一就是认为，输液比口服药起效快。
  不过，西药注射剂、输液的副作用也是广为人知的。因此，不少患者将目光集中在中药注射剂上。在百姓心目中，中药安全无毒，把它做成注射剂，无疑见效又快又保险，是种最理想的制剂。部分医务人员也习惯使用中药注射剂，“发烧用清开灵，感染用双黄连，心血管病用香丹”成了部分医务人员的临床法则。
中药注射剂也有副作用
　　随着中药注射剂越来越广泛地应用，不良反应也引起了更多注意。
  据统计，注射剂是中药不良反应里比例最高、程度最严重的剂型，而且有逐年增加的趋势。中国科学院院士陈可冀的分析表明，中药注射剂不良反应约占中药不良反应的3/4。
　　而在国家食品药品监督管理局药物评价中心的数据中，葛根注射剂、双黄连注射剂的不良反应数量高居榜首。据药品不良反应监测中心《药品不良反应信息通报》披露的数据显示，自2003年1月1日至2005年6月30日，该中心接到的葛根素注射液不良反应多达1006例，其中严重不良反应报告共计30例，死亡11例；严重不良反应中最多的是急性血管内溶血。
　　在中药注射剂引发的各种不良反应中，过敏性休克位居第一。此外，穿琥宁注射剂可能导致血小板减少、白细胞减少、恶心、腹泻、发热及神经症状；双黄连注射液则可能导致过敏反应。
副作用源于成分复杂
　　中药为何会有如此多的不良反应呢？成分复杂是主要原因。即使单味中药，也有很多未知的成分在其中，包括蛋白质、多糖、多肽等等。如果是复方中药注射剂，则成分更多，多味中药里的各成分还可能互相作用，另外再加上助溶剂、增溶剂等成分，导致中药注射剂变成许多未知物的集合体。如果将这种成分复杂的药液直接输注入人体血液内，又没经过首过效应这道屏障，就会在迅速产生药效的同时带来许多潜在的危险。此外，消毒不严、操作不当以及滴速过快等因素也会引起输液不良反应。
　　鉴于以上情况，应当大力提倡口服用药，凡是能口服用药的不注射，能肌肉注射用药的不静脉注射。▲]]> http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87338396.html http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87338396.html#comment 生命时报——教您科学生活·喜欢就常来看看·介绍给最好的朋友 Wed, 14 May 2008 16:47:43 +0800 18版·专家出诊 http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87338396.html       曾光教授告诉记者，手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿（0—3岁）。1957年，首例手足口病病人在加拿大被发现；上世纪70年代，肠道病毒71型(EV71)在美国被首次确认，此后成为手足口病的主要病原体。“这么多年以来，每到此病的高发期———六七月份，都会出现手足口病的流行，但死亡病例并不多，此次刚到四五月份就出现了疫情，的确有些异常，值得引起重视。”
      不过，曾光教授指出，只要我们能切断手足口病的传播途径，此病肯定是可防可控的。“手足口病一般通过被唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、漱口杯、玩具、餐具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。”
      至于手足口病的治疗，曾光则介绍说，手足口病起病很急，潜伏期一般为2—7天，发热是其第一症状，一般38摄氏度左右。同时会出现呈圆形或椭圆形的皮疹，或口腔黏膜疱疹。皮疹周围有红晕，在5天左右由红变暗，然后消退。不过，北京儿童医院感染科主任董丽娟提醒，和水痘多发生在面部、胸部、背部不一样，手足口病病人的皮疹多出现在口腔周围、手和脚上。
      “虽然如此，”曾光表示，“手足口病并不可怕。论抢救难度，远没有非典那么大。”感染EV71肠道病毒的人群一般可分为三类：感染病毒后并不发病的人群，感染病毒后表现出轻微疾病的人群以及感染病毒后发生手足口病、并出现并发症的人群。“大多数患者的症状都会比较轻微，患者一般一周后就能治愈，不会留下什么后遗症。加强护理并进行对症治疗就可以了，要注意多休息、多喝水，吃富含维生素C的食物，并按医嘱准时服药，就能有效地避免并发症。”董丽娟说。
      5月7日下午，记者又采访了北京中医药大学东直门医院内科教授姜良铎。据他透露，目前，国家中医药局已开始组织专家编写有关中医药防治手足口病的临床技术指南，并派专家前往安徽等地对临床治疗进行技术指导。北京等地也已开始进入中医药治疗手足口病的临床阶段。“手足口病在中医里属于‘温病、疫病’范畴，如能利用中药的清热解毒、化湿效用原理，辨证论治，肯定能有独特疗效，还能有效弥补目前西药领域内尚无疫苗的缺陷。”
      但董丽娟提醒，如患者出现高热不退、精神不好、肢体抖动，可能是脑炎、心肌炎等并发症信号，在抗病毒治疗的基础上，还要请神经内科、心血管科大夫会诊，并进行针对性治疗，以更好控制病情，远离死亡风险。▲]]> http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87338124.html http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87338124.html#comment 生命时报——教您科学生活·喜欢就常来看看·介绍给最好的朋友 Wed, 14 May 2008 16:45:29 +0800 17版·呵护肌肤 http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87338124.html   在生活中，最好养成一回家就换拖鞋的习惯，并把穿了一天的鞋放在通风处晾干。如果可能，准备两双鞋隔天换着穿，使得另一双鞋彻底干燥。平时最好穿吸汗的棉袜。洗脚以后，应该把脚充分擦干或晾干，再穿袜子或休息。对于那些脚容易出汗的人来说，平时可以使用足粉让脚保持干燥；如果需要长时间坐下来，比如乘飞机、坐火车，在不影响他人的前提下建议换上拖鞋。
  在临床上，经常可以见到一家人都是脚气患者的情况，这是因为足癣有传染性，并且足癣也有一定的遗传基础。如果家有足癣患者，绝对不能共用拖鞋、毛巾和脚盆。另外，家中有多人患足癣的，必须一起治疗。
  去公共浴室或游泳馆、健身馆，最好穿自己的拖鞋；如果光脚踩过地面，一定要洗干净、擦干净脚以后再穿鞋。现在很多人喜欢去足疗馆按摩脚，如果不注意，这也是足癣传播的途径之一。因此，要选择正规、卫生条件好的足疗馆；接受按摩之前，要求服务员洗一下手；回家后，一定要把脚再清洗一遍。▲]]> http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87337974.html http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87337974.html#comment 生命时报——教您科学生活·喜欢就常来看看·介绍给最好的朋友 Wed, 14 May 2008 16:44:33 +0800 17版·呵护肌肤 http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87337974.html   有资料显示，一个人在一生中发生足癣的概率超过80%。目前我国还没有确切的足癣流行病学资料，由于我国地域辽阔，南北纬度差异很大，东西海拔相差明显，因此局部的流行病学资料不能代表整个国家的发病情况。总体来说，台湾、香港和澳门等地发病率较高，内陆沿海地区人群中的发病率超过60%，而我国北方地区该病的发病率也在50%以上。因此，可以毫不夸张地说，每两个中国人就有一个罹患足癣，特别是成人中足癣的发病率更高。
  有意思的是，我们曾经在一次全国皮肤科年会上对与会的皮肤科大夫进行了足癣的调查，发现足癣患病率达到42%。中华医学会开展的300万人足病流行病学调查结果显示，中国内地有超过六成的足病为真菌感染，其中足癣的发病率是45.2%。
足病有五大误区
  谈到足病，多数人首先想到的就是足癣和甲癣，其实在足病中有接近一半的疾病是一般的湿疹、皮炎或者甲病。常见的足病可分为以下几类：一是感染性疾病，包括真菌感染和细菌感染，前者最常见的是足癣（俗称脚气）和甲真菌病（俗称灰指甲），后者如蜂窝组织炎、淋巴管炎；二是局部慢性磨损性疾患，如鸡眼、胼胝（俗称脚垫）；三是足部角化病，如掌跖角化病等。
  随着社会的进步发展，人们对身体健康越来越关注，但大多局限于有明显体征的疾病上，往往忽略了对足部健康的关注，而且对足病及其防治存在许多误区：
  误区一：足病只是小问题，根本不算病。其实这种观点是错误的。足病不仅是一类疾病，而且是常见病、多发病。误区二：足病治不治无所谓。误区三：真菌不会轻易传染。误区四：许多足病不治也能好。误区五：灰指甲很难治愈。
  正是人们认识上的种种错误，使得足病不受重视。然而研究显示，足癣和甲癣是可以在家庭成员间相互传播的，并且足癣和甲癣还可以相互感染。有些足病可以造成双足的承重功能下降，还可以继发细菌感染等。
足癣对人体危害巨大
  足癣会严重影响人的生活质量。足癣和甲癣可以产生瘙痒，严重时产生疼痛，虽然轻者不会感到明显不适，但身处游泳池、健身房等公共场所时会产生自卑感。另外，足癣、灰指甲具有传染性，势必会影响家人的健康，因此足病预防不可小视。由于患者重视不够，不仅难以治愈、容易交叉传染，严重的足部真菌感染还与糖尿病、血管性疾病等全身疾病密切相关。
  足癣还会继发其他部位的感染。如果治疗不积极，抓挠后极易引发身体其他部位的真菌感染，如手癣、体癣、头癣等。更严重的是，搔抓会导致局部细菌感染，可发展成淋巴管炎、蜂窝组织炎及丹毒，可谓后患无穷。
  真菌在自然界中无处不在，它们生命力很强，不怕冷、不怕光、不怕干燥，即使离开人体几个月甚至几年、十几年也不一定死亡。一项针对“皮肤真菌感染患者及其家庭成员”的调查发现，85.4%的患者与其家庭成员感染的致病真菌相同。这个数字有力地证明，在家庭成员之间传播真菌的可能性极大，尤其是对抵抗力较弱的儿童和老年人有较强的传染性。]]> http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87337723.html http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87337723.html#comment 生命时报——教您科学生活·喜欢就常来看看·介绍给最好的朋友 Wed, 14 May 2008 16:42:59 +0800 16版·糖尿病防治 http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87337723.html       首先，控制饮食要循序渐进。如果主食量限制过快，一下子从吃得很多降至300克以下，难以耐受，对机体恢复也不利。因此，可每周减少主食100—200克，一般1个月左右应限制到每日300克左右。
      其次，调整饮食结构。应多吃低热能食品，如黄瓜、大白菜、豆芽、菠菜、冬瓜、南瓜、韭菜、青椒、莴笋、茄子、菜花及海藻类、蘑菇类、豆腐等；多选用粗杂粮代替细粮，如红豆粥、莜麦面以及三合面、玉米面制作的馒头、面条等；高纤维食品可使胃排空延缓、肠运转时间改变，可溶性纤维在肠内形成凝胶可使糖的吸收减慢，同时可以增加耐饥力，高纤维食物包括麦麸、玉米皮、甜菜、海藻类植物等。此外，糖尿病患者可在每餐前先吃一碗蔬菜（含碳水化合物4%以下的蔬菜任选一种，少用油），以增加饱腹感，然后再进正餐。
      最后，少食多餐。两餐之间饥饿时，可吃些黄瓜、西红柿等来加餐，不过加餐的量要记得从正餐中减去。▲]]> http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87337121.html http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87337121.html#comment 生命时报——教您科学生活·喜欢就常来看看·介绍给最好的朋友 Wed, 14 May 2008 16:39:10 +0800 16版·糖尿病防治 http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87337121.html       人的营养需求主要包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、膳食纤维、维生素及矿物质等。美国糖尿病学会（ADA）推荐，糖尿病患者每日40％—65％的能量应来自碳水化合物，且每日摄入量不低于130克。
      所谓食品交换份，就是将食物分成四大类，分别是谷薯组、菜果组、肉蛋组、油脂组。同类食物在一定重量内，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，因此可以互相替代。利用食品交换份，只要每日膳食包括这四大类食品，即可构成平衡膳食。为了便于了解和控制总热能，四类食品中每份所含热能均约为90千卡。患者掌握糖尿病营养治疗的知识后，即可根据病情，在原则范围内灵活运用（具体可见列表）。
      患者先要计算全天需要的总热量，然后按照比例分配到各餐中去，在保证充足营养的前提下，换着花样吃。
      使用食品交换份法安排饮食时需要注意以下几点：
      1．同类食品可以互换。例如50克瘦肉可以和100克豆腐（25克黄豆）互换。
      2．不同类食品当营养素结构相似时，也可以互换，如25克燕麦片可以和200克橘子互换。一天内凡是吃进的食物都要计算在总热量之内，即使嗑了一把瓜子都要计算热量。
      3．提倡每餐之间都有加餐，这有助于预防餐前过度饥饿，并且可使病情由不稳定过渡到稳定，同时减少胰腺负担。晚睡前加餐还可有效预防夜间低血糖的发生。
      4．注重个体化，以便长期执行。▲]]> http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87250714.html http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87250714.html#comment 生命时报——教您科学生活·喜欢就常来看看·介绍给最好的朋友 Tue, 13 May 2008 19:22:11 +0800 15版·家庭保健·金秋时节 http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87250714.html 记性变差是年老的必然，但绝对不是可以随便忽视的。据《华盛顿邮报》日前报道，一则发表在《认知神经科学》杂志的研究显示，如果看到熟人却怎么也想不起他的名字，就说明大脑正在萎缩。英国剑桥大学研究人员在对18岁—88岁成年人研究后发现，想不出名字与由于年龄增长引起的大脑皮层萎缩有关。因此建议老年人，最好定期去记忆门诊做个检查。
      记忆门诊又称老年记忆障碍门诊，是专门针对老年人记忆力问题设立的，能够帮助老人及早发现记忆衰退问题，提前介入治疗，预防老年痴呆。
      一般来说，记性变差会确诊为三种情况，一是良性健忘症，这与人体衰老、大脑退化有关。大部分人上了年纪都会遇到这样的情况，通常问题不大。不过，如果家族中有人曾患过老年痴呆，就不能大意了，最好每半年或一年到记忆门诊做个相关检查和随访。第二种属于早期认知功能障碍，应当每3个月到记忆门诊看一次，以尽早治疗，防止病情进一步恶化。第三种才是老年痴呆症，多发于65岁以上的老人。目前我国每年新发病约180万人，是影响老年人健康生活的一大障碍。这些老人一定要在医生的指导下每月复诊、接受全面的药物治疗。    
      由于老年痴呆症发病期比较长，而且早期症状容易被人们忽视，临床中，来记忆门诊的老人很多已经病情比较严重。所以，年龄超过60岁的老人，如果在短时间内突然感觉反应木呆、爱忘事、觉得脑子迟钝，就应该对记忆做个全面检查；家人如果发现老人性格古怪、爱发小脾气、行为与平时大不相同，也要带老人到记忆门诊进行检查。另外，个别年龄没超过60岁的人，如果有上述症状，也最好到记忆门诊看一下。▲]]> http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87250660.html http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87250660.html#comment 生命时报——教您科学生活·喜欢就常来看看·介绍给最好的朋友 Tue, 13 May 2008 19:21:30 +0800 15版·家庭保健·金秋时节 http://lifetimes2003.blog.sohu.com/87250660.html 美国《波士顿环球报》5月5日的一则报道指出，老人在家防摔倒，不仅要考虑灯光、地面，一些家具如床、椅子的高度也必须有讲究。专家认为，如果床太高，老人坐下时不得不身体前倾，没有扶手支撑，容易失去重心；而椅子如果太低，起身时也会重心不稳，导致跌倒。
     “其实，老人房间中很多家具的高度、大小都有具体要求。”北京大学医学部严日柏博士告诉记者。比如，老年人的床不仅要看高度是否合适，还要看宽窄是否得当。老人床的适宜高度应该为40—50厘米，由于人的身材不一，可以以床高度到达正常成年人膝盖骨稍上方为准。床的宽度要比老人平躺时宽30—40厘米，以方便他们在床上翻转伸缩自如，既有利于舒展筋骨，促进血液循环，也能解除疲劳。
     老年人用的桌子应比年轻人用的稍低，以70—75厘米为宜。这是因为老年人大多眼花，阅读时书本离眼睛比年轻人要远一点，书桌稍低，阅读起来会比较方便。另外，人老后身高会降低，有的老人还有佝偻着腰的习惯，书桌稍低，拿东西也会比较方便。写字台的台面高度同样有标准，那就是身体坐正挺直，两手掌平放于桌面上时，以不必弯腰或弯曲肘关节为佳。
     椅子的椅面距地面高度应该比小腿低1厘米左右。椅子太低，不仅起立时比较困难，容易导致摔跤，而且坐得太低，膝盖拱起，易造成老人腿部不适。▲]]>